DENTINOGENESIS IMPERFECTA
Defecto hereditario del desarrollo de la dentina. Involucra la dentición temporal y permanente. Ocurre durante la dentinogenesis. Puede aparecer solo como dentinogenesis imperfecta pero tambien puede relacionarse con la osteogenesis imperfecta. Se clasifica en tres tipos:
-Tipo I asociada a la osteogenesis imperfecta
-tipo II no esta asociada a la O.I. y se le llama dentina hereditaria opalescente
-tipo III población brandywine (maryland)
Sus caracteristicas histologicas;
-Solo afecta la dentina. El esmalte se desarrolla de manera normal.
-Hay ausencia del ondulado microscopico normal de la union amelo dentinaria que se observa lisa.
- Hay escasez en los tubulos dentinarios.
- Los tubulos dentinarios que se presentan tienen mayor diamentro, son irregulares y ramificados.
-Pueden haber zonas atubulares y tubulos obliterados.
-La matriz organica se encuentra hipocalcificada.
Sus caracteristicas clinicas:
-Se afectan ambas denticiones
-La dentina adopta aspecto translucido y opalescente
-Hay alteraciones de color (amarillo, ambar, azulado, gris y marron)
-El esmalte aunque es normal es mas propenso a fracturarse pq no tiene soporte
-la corona dental tiene alteraciones (forma de campana)
-los dientes no muestran mayor susceptibilidad a las caries
-son dientes fácilmente fragmentables; de consistencia terrosa
-dientes retenidos
Radiograficamente, se veran coronas bulbosas; zonas radiolucidas periapicales, obliteración de las camaras y conductos radiculares, raices cortas, delgadas y conductos pequenos. Tambien pueden observarse fracturas radiculares.
En la dentinogenesis tipo III, sus defectos son similares a la tipo I y tipo II pero sus diferenciaciones son que los dientes temporales son translucidos o color ambar mas en los permanentes tienen su color normal. Las coronas tienen forma de campana, las camaras pulpares estan obliteradas en la dentición temporal pero no en la permanente. Los conductos son pequenos, delgados y llegan al apice; el diente tiene aspecto de concha y pueden haber multiples exposiciones pulpares.
Tratamiento: depende del grado de destrucción y de la edad del paciente. Es ideal no desgastar el diente para restaurarlo. Hay que proteger el tejido dental del desgaste y mejorar el aspecto estetico. No deben usarse prótesis para que las raices no tiendan a fracturarse. El uso de composites para restaurar los incisivos y coronas completas metalicas o de composite para los molares.
Defecto hereditario del desarrollo de la dentina. Involucra la dentición temporal y permanente. Ocurre durante la dentinogenesis. Puede aparecer solo como dentinogenesis imperfecta pero tambien puede relacionarse con la osteogenesis imperfecta. Se clasifica en tres tipos:
-Tipo I asociada a la osteogenesis imperfecta
-tipo II no esta asociada a la O.I. y se le llama dentina hereditaria opalescente
-tipo III población brandywine (maryland)
Sus caracteristicas histologicas;
-Solo afecta la dentina. El esmalte se desarrolla de manera normal.
-Hay ausencia del ondulado microscopico normal de la union amelo dentinaria que se observa lisa.
- Hay escasez en los tubulos dentinarios.
- Los tubulos dentinarios que se presentan tienen mayor diamentro, son irregulares y ramificados.
-Pueden haber zonas atubulares y tubulos obliterados.
-La matriz organica se encuentra hipocalcificada.
Sus caracteristicas clinicas:
-Se afectan ambas denticiones
-La dentina adopta aspecto translucido y opalescente
-Hay alteraciones de color (amarillo, ambar, azulado, gris y marron)
-El esmalte aunque es normal es mas propenso a fracturarse pq no tiene soporte
-la corona dental tiene alteraciones (forma de campana)
-los dientes no muestran mayor susceptibilidad a las caries
-son dientes fácilmente fragmentables; de consistencia terrosa
-dientes retenidos
Radiograficamente, se veran coronas bulbosas; zonas radiolucidas periapicales, obliteración de las camaras y conductos radiculares, raices cortas, delgadas y conductos pequenos. Tambien pueden observarse fracturas radiculares.
En la dentinogenesis tipo III, sus defectos son similares a la tipo I y tipo II pero sus diferenciaciones son que los dientes temporales son translucidos o color ambar mas en los permanentes tienen su color normal. Las coronas tienen forma de campana, las camaras pulpares estan obliteradas en la dentición temporal pero no en la permanente. Los conductos son pequenos, delgados y llegan al apice; el diente tiene aspecto de concha y pueden haber multiples exposiciones pulpares.
Tratamiento: depende del grado de destrucción y de la edad del paciente. Es ideal no desgastar el diente para restaurarlo. Hay que proteger el tejido dental del desgaste y mejorar el aspecto estetico. No deben usarse prótesis para que las raices no tiendan a fracturarse. El uso de composites para restaurar los incisivos y coronas completas metalicas o de composite para los molares.
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