El objetivo de la vena es recoger la sangre que llego en la arteria para devolverla al Corazon. Su trayecto es cefalocaudal y ejercen su efecto por accion de la gravedad. Las arterias terminares de la carotida externa son la maxilar interna y la temporal superficial, la v.temporal superficial acompana a la arteria y va descendiendo hasta desembocar en la v.retromandibular que llega a la v.yugular interna y la v.yugular interna del lado derecho llega a la v.cava pero la v.yugular interna del lado izquierdo va al tronco venoso braquicefalico. Las venas desembocan en las aurículas. Mas internamente hay una red interconectada de venas que vienen tanto de la base craneal media como de la porcion de la fosa pterigomaxilar como de la porcion interna de la faringe. A nivel naso y bucofaringe hay una red venosa llamada plexo pterigoideo. Es el mas rico en sangre venosa. Este tiene importancia a nivel de deposito de solucion anestesica retromandibular. Ese plexo se nutre de la v.oftalmica, la v.infraorbitaria, la v.hemoidal anterior y posterior, la v.supraorbitaria y v.supratroclear.
Porcion anterior de la cara: Tiene la v.angular que se inicia en la comisura parpebral interna de las orbitas y hace una trayectoria paralela a la a.angular. La v.angular recoge la sangre de la porcion anterior de la cavidad orbitaria, dorso de la nariz, porcion anterior de region infraorbitaria hasta que se convierte en v.facial que drena la sangre del ala de la nariz, labio superior, y va directo a la porcion mas inferior que tiene la v.retromandibular. Se une a esta llegando a la v.yugular interna. La v.labial o coronaria inferior llega hacia la porcion de la v.facial junto con la v.mentoniana y la v.submaxilar.
V.Maxilar interna: Todo es casi igual a las arterias. En vez de caer en la carotida externa, desemboca en la v.yugular interna. Existe una v.tiroidea sup, v.tiroidea media y v.tiroidea inferior que drenan directamente a la v.yugular interna.
La porcion anterior del cuello y la porcion lateral del cuello en su aspecto superficial estan ocupados por la v.yugular anterior, la v.yugular externa. La porcion anterior de lo que es la porcion inframentoniana en la parte del centro es drenada por la v.yugular anterior y la lateral por la v.yugular externa. Hay tres yugulares: v.yugular interna, v.yugular externa y v.yugular anterior.
Conjuntamente con las venas hay un sistema de drenaje linfatico que activa el sistema de los linfocitos para crear la defensa. Cada region ganglionar esta intimamente relacionada con una porcion venosa; estan distribuidos por cadenas. Existe una occipital, retroauricular, parotidea, facial anterior, submentonianos, submaxilar, una porcion yugular interna y mas internamente a ellas (las cadenas) estan los ganglios parafaringeos. Cuando hay un proceso infeccioso comienza a haber producción de linfocitos y los ganglios comienzan a crecer.
PARES CRANEALES
1 Olfatorio (sensitivo)
2 Optico (sensitivo)
3 Oculomotor (motor)
4 Troclear (motor)
5 Trigemino (mixto)
6 Abducens (motor)
7 Facial (mixto)
8 Vestibulococlear (sensitivo)
9 Glosofaringeo (mixto)
10 Vago (mixto)
11 Accesorio (motor)
12 Hipogloso (motor)
I-Olfatorio
Va directamente desde la cavidad craneana, pasa por la lamina cribosa, se distribuye en la mucosa superior de la fosa nasal. Inerva la cara lateral, superior y central de las fosas nasales.
II-Optico
El nervio optico se encarga de ir directamente del cerebro a la porcion posterior del globo ocular. Se encuentra en el interior de la cavidad orbitaria, entrando por el agujero optico.
III-Oculomotor
Se encarga de mover el ojo. Como es motor, activa todos lo que son musculos de la porcion medial del globo ocular, incluyendo el m.recto superior, el m.recto medio, el m.recto inferior y el m.elevador del parpado superior y el m.oblicuo inferior.
IV-Troclear
Es el que se encarga exclusivamente de dar inervacion motora al m.oblicuo superior o troclear que tiene una polea tendinosa que lo refleja. Cuando se contrae, dirige el ojo hacia abajo y hacia el lado.
V-Trigemino
Tiene tres ramas: Oftalmica, maxilar superior y maxilar inferior. La oftalmica tiene una porcion ganglionar y cada ganglio dispersa ramas comenzando por la rama oftalmica que tiene el ganglio ciliar. La rama maxilar superior tiene un ganglio pterigoideo. La rama mandibular tiene un ganglio lingual.
La rama oftalmica da sensibilidad a la cavidad orbitaria, a la porcion de la frente y arco superorbitario, dorso nasal, porcion lateral de la orbita y porcion lateral y medial de fosas nasales.
La rama maxilar superior se encarga de dar sensibilidad a mucosa y dientes y a la piel. La piel de la porcion lateral de la nariz, region geniana, y la mucosa del vestíbulo bucal superior y la porcion dental, todos los dientes superiores. Tiene ramas que van por la cara lateral de la fosa nasal y se dispersan en cara lateral de fosa nasal, piso de fosa nasal, pared medial de seno maxilar y se distribuyen para dar sensibilidad al paladar duro y paladar blando. La mucosa del paladar esta inervada por el n.nasopalatino que desemboca en el agujero nasopalatino. La mucosa del paladar del canino a region molar esta dada por el n.palatino posterior y los nervios palatinos accesorios. El n.infraorbitario es su rama Terminal. Tiene una rama hacia el parpado inferior, hacia el dorso nasal, hacia el labio superior. Por detrás de el, antes de salir al agujero infraorbitario, se encuentra el n.incisivo superior que da sensación desde el central hasta el canino. Detrás de este se encuentra el n.maxilar superior medio que da sensibilidad a los premolares y la raiz mv del primer molar sup. Y el n.maxilar superior posterior que inerva los molares menos la raiz mv del 1er molar sup.
La rama maxilar inferior se distribuye a nivel de musculos de la masticación, region de la ATM y hueso maxilar inferior. De las ramas mas importante estan el n.dentario, el n.lingual y el n.bucal. El n.dentario inferior se encarga de dar sensibilidad a todos los dientes mandibulares. Tiene dos ramas terminales: n. dentario anterior y n.mentoniano que le da sensibilidad a la mucosa bucal desde los premolares hacia la linea media, mucosa yugal y labio y porcion submentoniana. El n.bucal inerva la mucosa de la zona retromolar, cara lateral mandibular, mucosa yugal, hasta la porcion del mentoniano.
Otra rama de importancia es el N.Lingual. Este da sensación a los dos tercios anteriores de la lengua. Tiene un trayecto por todo el piso de boca por encima de la glandula submaxilar y sublingual, uniendose a la cuerda del timpano a traves del ganglio sublingual.
VI-Abducens
Motor ocular externo. Inerva el m. recto lateral y realiza el movimiento de abducción; alejar el globo ocular de la linea media.
VII-Facial
Este nervio se encarga de movilizar los musculos de la expresión facial y aquellos relacionados con el pabellón auricular y la sensación del gusto. Sale del craneo por el agujero estilomastoideo. Se divide hacia el espesor de la glandula parotida, dividiendo esta en un lóbulo profundo y un lóbulo superficial.
El nervio facial tiene varias ramas, con dos troncos principales: n. temporo facial y n. cervico facial. De la porcion temporo facial hay una rama frontal, una rama temporal, una rama cigomatica, y una rama bucal superior (todos nervios). Del tronco cervico facial tenemos un n.cervical y un n. marginal mandibular. El trayecto del nervio facial es profundo a nivel de la glandula parotida y superficial a nivel del músculo masetero. Cuando hay una lesion del nervio facial se afectan todas las zonas inervadas por el. Si hay una lesion a nivel del músculo masetero, solo se afectan algunas ramas del tronco temporofacial.
VIII-Vestibulococlear
Se encarga de las ondas e interpretación del sonido.
IX-Glosofaringeo
Es un nervio mixto. Se encarga del movimiento y sensibilidad de la faringe y la sensibilidad de la lengua.
X-Vago
Conocido como neumogastrico. Transcurre por el borde anterior de la v.yugular y lateral a la laringe. Es un nervio mixto. Se encarga de dar ramas en todo el trayecto respiratorio y gastrointestinal.
XI-Accesorio
Tambien se conoce como espinal. Da movimiento a los musculos posteriores y laterales del cuello y la nuca.
XII-Hipogloso
Es motor. Esta por debajo de la lengua. Le da movimiento a los dos tercios anteriores de la lengua. Esta en la zona descrita por el triangulo digastrico.
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