LAS ARTERIAS
El Corazon tiene la a.aorta que sale del ventriculo izquierdo y se dirige hacia arriba. Hace una curvatura intratoracica que se conoce como cayado de la aorta. Tiene como funcion principal llevar la sangre a las extremidades superiores y la cabeza y el cuello. Del cayado de la aorta se desprende la a.subclavia del lado izquierdo y la a.carotida comun del mismo lado. Del cayado de la aorta comienza lo que se conoce como tronco braquiocefalico que da origen a la a.subclavia derecha y la a.carotida comun derecha.
La a.subclavia tiene tres porciones: una interescalenica, una extraescalenica y una intraescalenica. Sus ramas se dividen de la sgte manera: un tronco tirobicervicoescapular. Se encarga de dar irrigacion al cuello por la a.tiroidea inferior, que va a la glandula tiroides en su porcion inferior. Tiene la a.cervical ascendente, la a.cervical transversa lateral y la a.escapular superior (la escapula es el omoplato). La segunda arteria que se desprende de la a.subclavia es la a.vertebral que va desde atrás hacia el centro y hacia arriba. Va por dentro de los agujeros vertebrales y comienza a partir de C6. Llega hasta la base del craneo entrando por el agujero magno y se une a la contralateral formando un tronco basilar.
La a.mamaria interna va dirigida intratoracicamente hacia la porcion mas interior del torax irrigando la glandula mamaria y el m.serrato. La 4ta arteria a partir de la subclavia es la a.cervicointercostal. Esta se encarga de dar una rama al cuello y otra que va a los tres espacios intercostales superiores.
La a.escapular posterior se va por detrás y llega a la zona de la escapula u omoplato.
La a.carotida comun derecha se encarga de irrigar la cabeza y el cuello. Tiene un trayecto de aprox. 5cm hacia arriba. Llega hasta la porcion del cartílago tiroides y en ese punto hay un ensanchamiento que se conoce como seno carotideo. La a.carotida comun se engrosa y tiene su bifurcación que se divide en a.carotida interna y a.carotida externa. La a.carotida interna va directamente hacia la base del craneo dando ramas intracraneales. La a.carotida externa va a dar dos ramas terminales y siete colaterales. La a.carotida externa va a dar el primer tronco Terminal a.temporal superficial y el segundo es la a.maxilar interna.
Las ramas colaterales son: a.tiroidea superior que nace de la cara lateral de la a.carotida externa e irriga a la glandula tiroides.
La a.lingual nace de la cara interna y se dirige hacia adentro y hacia arriba y hacia la porcion de la base lingual. Su rama Terminal es la a.ranina y la a.sublingual. La a. lingual tiene varias ramas colaterales que irrigan el piso de la boca, musculos (milohiodeo, parte del masetero)
La a.faringea ascendente va hacia adentro subiendo por todo lo que es la cara lateral y posterior de la faringe. Se encarga de dar ramas a todo lo que es la porcion lateral, posterior y superior de la faringe.
La a.facial se conoce como a.maxilar externa. Es la encargada de la mayor parte de irrigacion del velo del paladar y la porcion superior de la faringe conjuntamente con la a.faringe ascendente. Tiene tres porciones: uno que es el supraglandular (la a.facial sale de la carotida externa, se dirige hacia arriba y hace una curvatura supraglandular, una curvatura submandibular y otra curvatura facial. Esta esta por encima del borde inferior de la mandibula y tiene un trayecto angulado que va dirigido hacia la parte de la comisura parpebral interna. Por encima de la porcion de los labios se convierte en a.angular. La a.facial da una rama que es la a.coronaria inferior que irriga la porcion labial inferior y mentoniana del lado superior del menton.
La a.angular va de la a.coronaria superior (irriga la porcion del labio superior y ala nasal) hasta su anastomosis a nivel de comisura parpebral interna con la a.oftalmica. En este punto de anastomosis se une la irrigacion de la a.carotida interna con la a.carotida externa. La a.facial le da aporte sanguineo al masetero, pterigoideo interno, buccinador, a la porcion del paladar blando.
La a.parotidea atraviesa directamente la glandula parotida y da varias ramas. Una de ellas es la a.temporal anterior y la a.facial transversa o transversa de la cara.
La a.occipital irriga la porcion superior de la nuca, piel y tegumentos del craneo en su porcion posterior.
La a.auricular posterior.
La a.maxilar interna es una Terminal de la a.carotida externa. Tiene intimo contacto con el condilo mandibular dando ramas a nivel del ATM. Suministra sangre a la dentadura superior e inferior. La porcion anterior y posterior de la boveda palatina, fosas nasales y seno maxilar. Es la encargada de la a.dentaria inferior y la a.dentaria superior. Tambien tiene la a.infraorbitaria que se introduce a la cavidad orbitaria a traves de la hendidura esfenoidal.
La a.esfenopalatina se introduce por el agujero esfenopalatino irrigando la pared lateral de las fosas nasales dirigiendose hacia la linea media y haciendo un recorrido hacia adelante hasta llegar al conducto nasopalatino. En el nasopalatino irriga la mucosa del paladar duro. La a.infraorbitaria irriga los dientes anteriores y la a.dentaria superior los dientes posteriores.
La ultima rama Terminal de la a.carotida externa es la a.temporal superficial. Tiene una rama del temporal superior y una rama media. Se encarga de la irrigacion de la porcion temporal y parietal de manera superficial.
Las zonas criticas para tomar en cuenta con la anestesia son la zona retromolar.
El Corazon tiene la a.aorta que sale del ventriculo izquierdo y se dirige hacia arriba. Hace una curvatura intratoracica que se conoce como cayado de la aorta. Tiene como funcion principal llevar la sangre a las extremidades superiores y la cabeza y el cuello. Del cayado de la aorta se desprende la a.subclavia del lado izquierdo y la a.carotida comun del mismo lado. Del cayado de la aorta comienza lo que se conoce como tronco braquiocefalico que da origen a la a.subclavia derecha y la a.carotida comun derecha.
La a.subclavia tiene tres porciones: una interescalenica, una extraescalenica y una intraescalenica. Sus ramas se dividen de la sgte manera: un tronco tirobicervicoescapular. Se encarga de dar irrigacion al cuello por la a.tiroidea inferior, que va a la glandula tiroides en su porcion inferior. Tiene la a.cervical ascendente, la a.cervical transversa lateral y la a.escapular superior (la escapula es el omoplato). La segunda arteria que se desprende de la a.subclavia es la a.vertebral que va desde atrás hacia el centro y hacia arriba. Va por dentro de los agujeros vertebrales y comienza a partir de C6. Llega hasta la base del craneo entrando por el agujero magno y se une a la contralateral formando un tronco basilar.
La a.mamaria interna va dirigida intratoracicamente hacia la porcion mas interior del torax irrigando la glandula mamaria y el m.serrato. La 4ta arteria a partir de la subclavia es la a.cervicointercostal. Esta se encarga de dar una rama al cuello y otra que va a los tres espacios intercostales superiores.
La a.escapular posterior se va por detrás y llega a la zona de la escapula u omoplato.
La a.carotida comun derecha se encarga de irrigar la cabeza y el cuello. Tiene un trayecto de aprox. 5cm hacia arriba. Llega hasta la porcion del cartílago tiroides y en ese punto hay un ensanchamiento que se conoce como seno carotideo. La a.carotida comun se engrosa y tiene su bifurcación que se divide en a.carotida interna y a.carotida externa. La a.carotida interna va directamente hacia la base del craneo dando ramas intracraneales. La a.carotida externa va a dar dos ramas terminales y siete colaterales. La a.carotida externa va a dar el primer tronco Terminal a.temporal superficial y el segundo es la a.maxilar interna.
Las ramas colaterales son: a.tiroidea superior que nace de la cara lateral de la a.carotida externa e irriga a la glandula tiroides.
La a.lingual nace de la cara interna y se dirige hacia adentro y hacia arriba y hacia la porcion de la base lingual. Su rama Terminal es la a.ranina y la a.sublingual. La a. lingual tiene varias ramas colaterales que irrigan el piso de la boca, musculos (milohiodeo, parte del masetero)
La a.faringea ascendente va hacia adentro subiendo por todo lo que es la cara lateral y posterior de la faringe. Se encarga de dar ramas a todo lo que es la porcion lateral, posterior y superior de la faringe.
La a.facial se conoce como a.maxilar externa. Es la encargada de la mayor parte de irrigacion del velo del paladar y la porcion superior de la faringe conjuntamente con la a.faringe ascendente. Tiene tres porciones: uno que es el supraglandular (la a.facial sale de la carotida externa, se dirige hacia arriba y hace una curvatura supraglandular, una curvatura submandibular y otra curvatura facial. Esta esta por encima del borde inferior de la mandibula y tiene un trayecto angulado que va dirigido hacia la parte de la comisura parpebral interna. Por encima de la porcion de los labios se convierte en a.angular. La a.facial da una rama que es la a.coronaria inferior que irriga la porcion labial inferior y mentoniana del lado superior del menton.
La a.angular va de la a.coronaria superior (irriga la porcion del labio superior y ala nasal) hasta su anastomosis a nivel de comisura parpebral interna con la a.oftalmica. En este punto de anastomosis se une la irrigacion de la a.carotida interna con la a.carotida externa. La a.facial le da aporte sanguineo al masetero, pterigoideo interno, buccinador, a la porcion del paladar blando.
La a.parotidea atraviesa directamente la glandula parotida y da varias ramas. Una de ellas es la a.temporal anterior y la a.facial transversa o transversa de la cara.
La a.occipital irriga la porcion superior de la nuca, piel y tegumentos del craneo en su porcion posterior.
La a.auricular posterior.
La a.maxilar interna es una Terminal de la a.carotida externa. Tiene intimo contacto con el condilo mandibular dando ramas a nivel del ATM. Suministra sangre a la dentadura superior e inferior. La porcion anterior y posterior de la boveda palatina, fosas nasales y seno maxilar. Es la encargada de la a.dentaria inferior y la a.dentaria superior. Tambien tiene la a.infraorbitaria que se introduce a la cavidad orbitaria a traves de la hendidura esfenoidal.
La a.esfenopalatina se introduce por el agujero esfenopalatino irrigando la pared lateral de las fosas nasales dirigiendose hacia la linea media y haciendo un recorrido hacia adelante hasta llegar al conducto nasopalatino. En el nasopalatino irriga la mucosa del paladar duro. La a.infraorbitaria irriga los dientes anteriores y la a.dentaria superior los dientes posteriores.
La ultima rama Terminal de la a.carotida externa es la a.temporal superficial. Tiene una rama del temporal superior y una rama media. Se encarga de la irrigacion de la porcion temporal y parietal de manera superficial.
Las zonas criticas para tomar en cuenta con la anestesia son la zona retromolar.
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