lunes, 28 de mayo de 2007

Histo y Embrio (ERUPCION DENTAL)

ERUPCION DENTAL
Se le llama erupción dental a los movimientos que realizan los dientes desde su posición de desarrollo dentro del hueso, hasta su posición en el plano oclusal. En la erupción dental ocurren tres tipos de movimientos o fases:
-Movimientos preeruptivos
-Movimientos eruptivos
-Movimientos post eruptivos
Todos son movimientos fisiologicos.

Movimientos Pre-eruptivos: Son los que realizan los organos dentarios dentro de los maxilares. Estos se desarrollan bien cercanos unos a otros y esto ocurre porque el hueso todavía se esta desarrollando. A medida que va aumentando el tamano de los maxilares, hay mas espacio para los dientes en desarrollo que comienzan a desarrollarse y a desplazarse hacia atrás. A estos movimientos dentro de los maxilares se le llama fase pre-eruptiva. El organo dentario esta dentro de la cripta osea. Tanto el deciduo como el permanente ocupan una misma cripta osea.

Durante la etapa preeruptiva hay unas celulas que tienen mucha actividad, que son los osteoblastos y los osteoclastos, estos ultimos reabsorven el hueso en la direccion en que los organos del esmalte se mueven, abriendole camino. El osteoblasto forma hueso en el espacio vacio que deja el organo del esmalte cuando se esta moviendo.

Movimientos Eruptivos: Son los que localizan el organo del esmalte desde la posición que tienen en la mandibula hasta la posición que tienen en la oclusion. En esta etapa, los tipos de movimientos que ocurren durante la oclusion son varios:

-Movimiento oclusal o axil ( Hacia arriba)
-Movimiento de rotacion
-Movimiento de desplazamiento mesial
-Movimiento de inclinación

Cuando el diente deciduo comienza a erupcionar, el permanente se localiza debajo del deciduo adoptando una cripta osea solo para el.

Movimientos Post-Eruptivos: Son los que realiza el diente para mantenerse en oclusion mientras crecen los maxilares y para compensar el desgaste oclusal y proximal de los dientes. Esos movimientos ayudana mantener la oclusion aunque los maxilares sigan aumentando de tamano.

Todos estos movimientos se llaman eruptivos hasta que el diente ocluya con su antagonista.

Durante la fase eruptiva, ocurren ciertos eventos histologicos:

-Formacion de la raiz : Para que haya erupcion dental tiene que haberse formado la raiz del diente, pero esta sigue desarrollandose.
-Reabsorcion del hueso suprayacente: Los osteoclastos eliminan el hueso que le queda por encima al diente para que el mismo pueda erupcionar.

-Deposito de hueso alveolar: A medida que el diente va erupcionando va dejando un espacio hueco en la cripta osea, por lo que tiene que haber un deposito de hueso alveolar, por los osteoblastos.

-Reabsorcion de la lamina propia de la mucosa gingival: El epitelio reducido del esmalte se une al epitelio bucal. Debajo de ese epitelio estan la lamina propia y la submucosa. En esa zona hay muchas fibras colagenas. Ademas de que ocurre una reabsorción del hueso, tiene que haber una reabsorción de toda la lamina propia y de la submucosa que estan por debajo del epitelio oral gingival.

-Formacion del conducto revestido de epitelio (conducto gubernacular en la dentición permanente): Es el conducto por donde erupciona el diente. En los dientes se llama conducto gubernacular porque en los permanentes queda un residuo entre la lamina dental y el organo del esmalte que es el cordon gubernacular, que mantiene la union entre el diente y el epitelio bucal. Al formarse este conducto, el diente erupciona sin que haya sangrado.


Fuerzas Eruptivas:
-Desarrollo de la raiz
-Aposicion osea entre el extremo de la raiz y el hueso alveolar preexistente
-contracción del cordón gubernacular
-presion sanguínea y de los liquidos intersticiales
-foliculo dental

En la fase post-eruptiva tambien ocurren eventos histologicos:

-Remodelacion del ligamento periodontal: A medida que el diente se va moviendo, hay fibras del ligamento periodontal que cambian de posición para acomodarse a la nueva posición que adopta el diente. Algunas desaparecen, otras nacen, otras cambian su inserción, a medida que el diente se va moviendo.

-Remodelacion osea: Si el diente esta en movimiento tiene que haber reabsorción osea y aposicion osea. La misma remodelación del ligamento periodontal provoca una remodelación del cemento radicular.

Retraso en la erupcion:
-deficiencia nutricional
-deficiencia genetica
-perdida prematura del diente deciduo
-traumatismo
-superposicion dentaria
-deficiencia endocrina

Recambio dentario: Sustitución del diente permanente por el diente deciduo. La exfoliacion es la eliminación de la dentición primaria a favor de la dentición secundaria.
Hay una reabsorción de la dentina y el cemento y de los tejidos de sostén (hueso alveolar y ligamento periodontal) en el diente deciduo.
Estos mecanismos de resorción ocurren por la acción de diferentes células:
La dentina y el cemento se reabsorben por acción de los odontoclastos (dentinoclastos y cementoclastos).
El hueso alveolar se reabsorbe por el osteoclasto.
El ligamento periodontal y el tejido pulpar del diente deciduo se reabsorbe por los fibroblastos.

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